Onderwerp
Aanmelden KidsBallet

Naam ouder *

Naam kind *

Geslacht kind*

Emailadres *

Straatnaam *

Postcode *

Telefoonnummer * (xxx-xxxxxxx)

Startdatum cursus *
- -

Geboortedatum ouder*
- -

Geboortedatum kind*
- -

Huisnummer *

Plaats *

Zijn er bijzonderheden van belang voor de cursus?
Denk hierbij aan: beperkingen, achterstand, bijzonder gedrag, etc:

Ruimte voor overige berichten/vragen.

(Velden die zijn aangegeven met een * moeten verplicht worden ingevuld.)
(Door invullen van het aanmeldingsformulier ga je automatisch akkoord met de Algemene Voorwaarden van Dreumeland.)